元宝山区 因山得名。伪满时期有人在此处山上开矿，利润丰厚，因而称山为元宝山。1983年10月10日，赤峰市平庄、五家、元宝山公社及红庙子公社的马架子大队，赤峰县美丽河、小五家、哈拉卜吐、建昌营公社及太平地公社的兴隆坡、哈拉木头、大北海、风水沟4个大队和赤峰县安庆沟公社下坎子大队，喀喇沁旗山前公社、马蹄营子公社的公格营子、西六家、四家、岭上、喇嘛地大队及喀喇沁旗楼子店公社乔家窝铺大队、甸子公社望甘池大队，组合建立元宝山区，属赤峰市。

平庄镇 1935年于此处建筑火车站，坐落在李连窝铺村庄旁，地质平坦，遂命名为平庄，逐渐形成集镇。解放前(公元1933-公元1945年8月)曾为伪满喀喇沁右旗公署驻地。解放后建喀喇沁旗平庄区，为区政府治所。1958年划归原赤峰市建平庄人民公社，1983年10月撤昭乌达盟行政公署建制，建赤峰市，实行市管县体制，原赤峰市改建为红山区，1983年底成立元宝山区时，将平庄公社划入，1984年改建为平庄镇。2005年11月12日元宝山区进行乡镇机构改革，平庄镇由原山前镇、平庄镇、马蹄营子乡和古山镇岭上村、水源村合并组建而成，镇政府设在原平庄镇政府所在地。

元宝山镇 伪满时期有人在此处山上开矿，利润丰厚，因而称山为元宝山。本镇因山得名。本地在咸丰年间即有人定居，渐形成若干村落，1946年9月属建昌营二区所辖，1961年成立元宝山人民公社，1968年更名为新山公社，1975年恢复元宝山公社原名，1984年成立八家乡，1986年7月撤销元宝山街道办事处，与八家乡合并，于1987年7月更名八家乡为元宝山镇。2005年11月12日元宝山区进行乡镇机构改革，元宝山镇由原建昌营镇、元宝山镇、马林镇合并组建而成。

风水沟镇 解放初本地区归属热河省热中专署翁牛特右旗，1949年划归赤峰市二区(建昌营区)，1958年归属原赤峰市太平地公社，1960年并入安庆沟公社，1961年从安庆沟划出恢复太平地公社，1962年区划归属赤峰县。1983年10月撤昭乌达盟行政公署建制，建赤峰市、赤峰县改建为赤峰市郊区，本年年底从赤峰市郊区太平地公社划出兴隆坡、哈拉木头、大北海、风水沟4个大队和安庆沟公社划出的下坎子大队归属元宝山区，1984年组建兴隆坡乡人民政府，以驻地兴隆坡村名命名。1985年元宝山区人民政府以本地区名命名组建为风水沟街道办事处。1987年7月22日，兴隆坡乡与风水沟街道办事处合并，改为风水沟镇。

建昌营镇 清朝乾隆年间(1736-1795年)由辽宁省建昌的4户人家迁此始居，遂得名建昌营。解放后属赤峰县二区。1958年以驻地村名命名建立建昌营人民公社，1961年公社迁址元宝山矿职工住宅区(俗称老工村)，更名为元宝山公社，1964年划出部分自然村，仍以原建昌营公社旧址复建建昌营人民公社。1983年10月撤昭乌达盟行政公署建制，建赤峰市，赤峰县改建为赤峰市郊区，本年年底建昌营公社划入元宝山区，1984年组建为建昌营乡。1986年改建为镇。2005年11月12日元宝山区进行乡镇机构改革，建昌营镇、元宝山镇、马林镇合并组建成元宝山镇。

马林镇 1974年4月1日建火车站，站址座落原称“马莲场”地，若藉原地名“马莲”，即国内铁路站重名，遂命名马林火车站。1984年以马林站名命名建立马林街道办事处。2005年11月12日元宝山区进行乡镇机构改革，建昌营镇、元宝山镇、马林镇合并组建成元宝山镇。

美丽河镇 清天命(后金〉年间(1616一1626年)，蒙古族牧民游牧至此，称此地名为“毛呼热音高勒”，系蒙古语，意为:半截河。汉语谐音“莫里河”，“高勒”即“河”，今已演变为美丽河。解放后属喀喇沁旗管辖，1958年划归原赤峰市建立人民公社，以公社治所驻地后美丽河村名命名为美丽河人民公社。1962年赤峰市、县分置时划归赤峰县、1983年10月撤昭乌达盟行政公署建制，建赤峰市。赤峰县改建为赤峰市郊区，本年年底美丽河公社划入元宝山区， 1984年改建为美丽河乡，1988年撤乡建镇，2005年11月12日元宝山区进行乡镇机构改革，美丽河镇由原美丽河镇、小五家回族乡和古山镇的四家村、西六家村、公格营子村合并组建而成，镇政府设在原美丽河镇政府所在地。

古山镇 古山又名黑山、孤山。1957年3月，成立公格营子乡，属喀喇沁旗。1958年10月，并入平庄镇。1984年4月，重新成立公格营子乡,划归元宝山区。1994年8月25日，改建古山镇（以古山得名）。2005年11月12日元宝山区进行乡镇机构改革，古山镇的四家村、公格营子村、西六家村与小五家回族乡、美丽河镇合并组建美丽河镇，古山镇的岭上村、水源村与山前镇、平庄镇、马蹄营子乡合并组建成平庄镇。

山前镇 1956年5月，什大份乡建立，属喀喇沁旗。1958年改称人民公社。1966年2月，改称山前人民公社。1984年，划归元宝山区。1994年，改建山前镇。2005年11月12日元宝山区进行乡镇机构改革，山前镇、平庄镇、马蹄营子乡合并组建成平庄镇。

五家镇 清朝顺治二年(1645年)有阎、关、姜、穆、单5姓人家来此始居，形成村落遂得名“五家村”。解放后属喀喇沁旗9区，1956年建乡，以乡政府驻地村名命名为五家乡，1957年与南马架子乡合并。 1958年9月划归原赤峰市平庄人民公社。1962年又划回喀喇沁旗建五家人民公社，1983年11月归属元宝山区，1984年改建为五家镇。